O Laser de Baixa Potência, pode prevenir a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS), pós Circulação Extra Corpórea (CEC), em pacientes submetidos à Cirurgia Cardíaca?
*Baptista I.M.C.; *Rigau J.; **Chavantes M.C.; ** Stolf N. A.G.; **Dallan L.A.O.; **Oliveira A.S.; *IP&D-Univap; **Central Medica de Laser Incor daDivisão Cirúrgica do Instituto do Coração -HC/FMUSP - BRASIL.
Introdução: Complicações pós-operatórias têm prevalência em indivíduos que possuem fatores de risco intrínsecos como, Diabetes, Hipertensão Arterial Sistêmica, Tabagismo, Obesidade, Dislipidemia. Estes fatores dificultam o processo de cicatrização, que aliado a fatores de risco cirúrgicos, como por exemplo, a circulação extra-corpórea (CEC), podem aumentar este risco devido a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS). A literatura sinaliza que os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, com uso de CEC, podem desenvolver a SRIS de graus variáveis, produzindo lesões orgânicas, que elevam a morbidade pós-operatória e interfere diretamente na reparação tecidual.
Objetivo: Nosso interesse neste estudo foi avaliar se o Laser de Baixa Potência (LBP) poderia prevenir complicações pós-operatórias em decorrência da SRIS em pacientes submetidos à CEC.
Metodologia: Foram analisados 28 pacientes pós cirurgias cardíacas, submetidos à CEC e portadores de fatores de risco intrínsecos, divididos em dois grupos: Grupo Controle (A) - submetido à conduta terapêutica convencional pós-cirurgia (PO) e Grupo Laser (B) – além de mantido a conduta terapêutica usual do PO foram submetidos à irradiação com laser de baixa potência. O laser empregado foi um Diodo - CW, semicondutor, comprimento de onda, 655nm, com uma fluência de 8J/cm², aplicado ao redor da incisão cirúrgica, a partir das 1ªs 12hs de pós-operatório (PO), 3º PO e 6º PO. Na amostra estudada os Grupos eram semelhantes e estatisticamente homogêneos, não tiveram significância estatística para as variáveis; tempo de CEC e tempo de cirurgia.
Resultados: Pudemos constatar que, 4 pacientes (28,0%), do Grupo A evoluíram com deiscência incisional e infecção profunda (inclusive, estes desenvolveram mediastinite e osteomielite), e apenas 1 paciente (7%), do Grupo B evoluiu com infecção superficial.
Conclusão: O uso da laserterapia (LBP) mostrou ser um tratamento eficaz na prevenção de complicações pós-operatória para estes pacientes submetidos à CEC (4 vezes menos do que o grupo controle), com riscos de desenvolver SIRS. Este fato parece-nos ser relevante, sobretudo quando comparado ao Grupo Controle (A), que era a história natural da doença, contudo novos trabalhos são necessários a fim de consolidar esta nova metodologia.
29 de Maio de 2008 às 20:49
Gostaria de saber a especialidade dos autores deste brilhante trabalho.
Grata,
Karla Bessa
20 de Setembro de 2008 às 9:52
Adorei este trabalho, é de suma importância este tipo de estudo em que o grande beneficiado é o paciente. Se possível, gostaria de adquirir esse trabalho por completo para maior conhecimento sobre o assunto em pauta.
23 de Setembro de 2008 às 19:22
Gostari de obter informações , se, no estado de São Paulo, tem algum dermatologista trabalhando com ( FRAXEL LASER ); pois estol interessado em subimeter-me a um tratamento dermatologico.
Se for pocivel, gostaria de receber telefone e indereço dos proficionais.
MUITO OBRIGADO !!!
Paulo Sergio Abreu
24 de Setembro de 2008 às 9:57
sou dentista e acupunturista. Uso diariamente o LBP em meu consultório para vários procedimentos, e sempre evito o uso em casos de pacientes com hipertensão arterial pois o LBP é uma energia Yang e pode elevar mais a pressão. Vocês perceberam , se após a aplicação do laser houve reações de dor de cabeça , rubor malar, ou um aumento de pressão foi registrado?
Grata,
Lucila M G Clepf.
6 de Julho de 2009 às 19:08
quria saber se poder ser usado em traumas e contusoes ortopedicas, e dores lombares assim como problemas de joelhos